DONATION FORM

寄付お申込みフォーム

銀行振込による寄付の場合は、こちらの申込フォームに必要事項を入力いただき、送信してください。アンケートは、ご寄付のきっかけや想いを伺うアンケートとなっております。ご協力、よろしくお願い申し上げます。

    お名前 (必須)



    フリガナ (必須)



    メールアドレス (必須)



    お電話番号(必須)



    ご寄付金額(必須)


    領収書の要・不要について、お知らせください。(必須)



    ご住所(必須)


    Earth & Humanの活動のうち、特に興味があるのはどれですか?(必須)



    Earth&Humanに寄付を決めた理由をお聞かせください。(必須)


    寄付先として、Earth&Humanを知ったきっかけを選択してください。
    (必須)



    生まれ年(必須)


    性別(必須)


    広告物への名前の掲載の可否(必須)



    ご自由にコメントをお寄せください。







    認定NPO法人Earth&Human© 2024. All Rights Reserved.

    to top